你被「叮」上了嗎？ 夏日防蚊大作戰

採訪撰文／張采妮
諮詢／嘉義基督教醫院皮膚科主任 洪嘉惠
國泰醫院皮膚科主治醫師 詹融怡



      炎夏溽暑，短褲短袖紛紛出籠，但是雙腿卻容易被蚊蟲叮咬成「紅豆冰」！明明穿著長褲，腳踝、小腿竟然也遭到攻擊！生活中，到底該如何防蚊？家中幼兒被蚊蟲叮咬後，家長又該如何正確處理？


小黑蚊全面進攻！

      天氣炎熱加上午後雷陣雨，悶熱潮施的氣候，正是蚊蟲最活躍的時期。只要稍微一不留神，雙腿馬上就被蚊子咬成「紅豆冰」，令人困擾！此外，除了家蚊，以往在山區、鄉下較常見到的「小黑蚊」，現在也大舉入侵都會區，令人防不勝防！和家蚊不同的是，即便自己穿著長袖長褲，小黑蚊仍舊會鑽入衣服中叮咬，因此，四肢、背部（上衣和褲子中間的那一截）都是常被叮咬的部位，被叮咬之處會令人覺得奇癢無比、更加紅腫，也更容易留下疤痕。

      事實上，小黑蚊的真正學名應稱之為「台灣鋏蠓」，常被俗稱為「黑頭微」或「黑微仔」。根據環保署的調查資料顯示，小黑蚊主要棲息於竹籬、樹林、花生田、甘蔗田、甘藷田、土牆、水溝邊等處，近年來由於地區作物改變，加上許多空地改建，蚊蟲的棲息地只能被迫遷移，從偏僻的鄉鎮逐漸移往都會區，從棲息在農田、水邊改往公園、住家中。


蚊蟲為什麼愛叮你？

      嘉義基督教醫院皮膚科主任洪嘉惠表示，當人體經運動產熱後，血液中的二氧化碳和乳酸濃度會升高，而蚊蟲對二氧化碳的敏感度，即便在100公尺遠之處也能偵測到，所以當人體體溫偏高，或大量流汗之後，便容易吸引蚊蟲前來「關切」！因此，經常汗水淋漓的運動員，還有體重過重，走路沒兩下就汗流浹背的人，都是蚊子愛叮咬的高危險群。


不過，幼童和孕婦被蚊蟲叮咬的機會更高！

      洪嘉惠醫師表示，嬰幼兒和孕婦的新陳代謝較快，體溫偏高，炎炎夏日中，稍微一活動就容易滿身大汗，因此深受蚊蟲喜愛。國泰醫院皮膚科主治醫師詹融怡則表示，國小之前的孩童都是易遭蚊蟲叮咬的高危險群！因為除了上述的原因之外，成人和嬰幼兒比起來，被蚊蟲叮咬的歷史較長，加上皮膚被蚊蟲叮咬後，身體會產生對應的抗體反應，被叮咬的時間愈久，身體的抗體愈多，即使被叮了，也就愈不容易覺得癢或紅腫。

      因此，相較之下，嬰幼兒的皮膚構造和功能尚未發育健全，身體裡面的抗體又比成人少，一遭蚊蟲叮咬，加上幼童又摳又抓，患部釋放組織胺之後，皮膚就會產生紅腫發癢的過敏症狀。所以，這就是當幼童被蚊蟲叮咬，紅腫的程度會比成人明顯的原因。


● 被蚊蟲叮咬後，皮膚會紅腫發癢的原因？

皮膚被蚊蟲叮咬的部位會出現紅、腫、癢的現象，這是一種皮膚的過敏反應。因為蚊蟲叮咬肌膚後，會釋放一種毒素，其中的組織胺、血清素會造成發炎，皮膚才會腫起一包。

● 被蚊蟲叮咬後 我該擦什麼？

處理方式1：塗擦皮膚科處方的消炎軟膏

      洪嘉惠醫師表示，一般來說，成人被蚊子叮咬後，擦上面速力達母或萬金油這類的藥用軟膏，或是不予理會，殘留於皮膚內的毒素經過新陳代謝，也會逐漸痊癒，被叮咬搔抓的疤痕在3～4個月後也會逐漸退去。
但是假使寶寶也被蚊蟲叮得滿頭包，加上寶寶的肌膚格外嬌弱敏感，家長可以幫他們擦哪些藥膏呢？

      洪嘉惠及詹融怡醫師均表示，假使家中沒有皮膚科醫師開立的藥膏，媽咪可以先幫寶寶擦上一些帶有清涼感的軟膏，譬如面速力達母、薄荷油等，可暫時抑制癢感（塗擦時要避免眼睛、嘴巴四周等處）。不過，上述這些常用藥膏，因為味道濃郁，並非所有的寶寶都能接受（尤其是萬金油），有時又怕寶寶一不小心將擦在手部的軟膏吃下肚，或是不小心抹到眼睛四周而眼淚直流，因此，仍建議家長盡量使用以皮膚科開立的藥膏為主。

      若寶寶抓癢抓得很兇，甚至抓到傷口出現破皮、流膿，這時一定得讓專業皮膚科醫師開立藥膏，才能達到消炎的治療效果。一般來說，醫師會先處方微量的類固醇藥膏，假使傷口已有細菌感染的現象，才會考慮處方口服抗生素加上外擦軟膏，雙管齊下來進行治療。

處理方式2：冷敷以降低癢感

      假使被蚊蟲叮咬的地方實在癢到不行，又怕忍不住抓到破皮，洪嘉惠醫師建議，可以使用溼毛巾或沖冷水局部冷敷，讓該處的微血管收縮，也能達到暫時消除癢感的效果。

擦的多 不代表藥效加倍
      使用外擦藥膏時，只要在被叮咬處（紅腫的地方）擦上薄薄一層即可，因為皮膚吸收的量有限，即便是擦上厚厚的一層，也不會增加痊癒的速度。


防蚊9招 讓蚊蟲遠離你

在了解蚊蟲叮咬的習性後，平日還得做好哪些防範工作呢？

防蚊招數1：清除家中積水容器
仔細掃視家中環境，盆栽底下的儲水盆、陽台的水桶、堆放的雜物之間，是否都有積水？因為午後雷雨加上高溫日曬，讓蚊蟲蟲卵孵化、滋生的速度加快，因此，休假時不如花點功夫，仔細檢查家中是否有容易積水的容器，並儘快將之倒乾、倒扣，減少蚊蟲聚集產卵的機會。

防蚊招數2：換上明亮淺色的寢具和桌布
蚊蟲偏愛陰暗隱蔽的角落，趁著夏季來臨，不妨也將家中的寢具除舊佈新一下吧！像是寢具、桌布、窗簾，建議可換成明亮色系，譬如米色、淺黃、淺藍等，都是不錯的選擇，不僅讓心情變得愉快，也能減少蚊蟲躲藏的空間。

防蚊招數3：紗窗縫隙以密封條封住
家中的紗窗紗門若出現些微縫隙，最好能利用密封條封住，避免蚊蟲趁機入侵！假使紗窗破損太嚴重，還是得趕緊換上新紗窗！

防蚊招數4：掛上蚊帳
好不容易進入睡夢中，耳邊卻傳來蚊子不懷好意的嗡嗡聲，實在令人不勝其擾，為了驅趕蚊子，半夜不斷醒過來，也間接影響睡眠品質！這時候，不妨試試在天花板上掛上蚊帳吧！假使不希望在天花板上釘太多鉤子，也可以選擇一種類似雨傘造型的公主式蚊帳，只需在床舖中間的正上方釘上一個鉤子，便能掛起蚊帳。坊間還有蕾絲造型的蚊帳，因為外觀像是公主床般地華麗，兼具實用和寢室佈置的效果，因此也深受許多消費者青睞！

防蚊招數5：使用蚊香、電蚊香、補蚊燈、防蚊貼片、驅蚊器
除了上述的方法，蚊香、電蚊香、補蚊燈、防蚊貼片、驅蚊器也是不錯的方式。但是在使用蚊香時，要確定將蚊香擺在通風處，才不會因為煙霧瀰漫，在還沒發揮驅趕蚊蟲的作用之前，就連房間內的人也被薰暈了！

防蚊招數6：不讓汗水停留在肌膚太久
前文提到，人體散發出的二氧化碳會散發出吸引蚊蟲的氣味，假使自己容易流汗，不妨可以隨身攜帶棉質手帕，只要將手帕稍微沾濕，擦去身上的汗水，便能達到幫助身體降溫，以及避免蚊蟲叮咬的效果。

家長帶寶寶外出時，不妨多帶一套寶寶的衣服，當孩子玩得滿身大汗時，至少還能幫他換上乾淨的衣服，避免肌膚與衣服、汗水反覆摩擦，不僅容易長溼疹，還會招來蚊子大隊！假使在家中，家長不妨幫寶寶洗個澡，徹底將汗水洗淨，讓寶寶舒爽又開心！

防蚊招數7：居家防蚊蟲的盆栽植物
除了噴灑防蚊液來防止蚊蟲侵擾之外，居家植物也能擁有驅蚊的功效！譬如像是檸檬馬鞭草、由加利、薰衣草、香茅草、七里香、九層塔、萬壽菊等，這些植物都具有蚊蟲討厭的濃烈氣味，相當適合栽種於家中，作為天然的驅蚊幫手！

防蚊招數8：前往戶外時，套上淺色薄長袖和薄長褲
因為正值出遊旺季，洪嘉惠及詹融怡醫師提醒，當家長帶著孩子外出之前，也別忘了幫他們套上淺色的薄長袖長褲，減少肌膚外露的面積。詹融怡醫師則建議，不妨選擇袖口或褲腳有束口設計的衣服，比較能避免蚊蟲鑽進衣服內側叮咬。

防蚊招數9：使用防蚊液、防蚊乳液

◆ 環境噴灑用的防蚊液
目前市面上的防蚊液以環境噴灑和可直接使用於皮膚上兩種為主，但是幾乎以前者居多。在使用環境噴灑的防蚊液或殺蟲劑時，最好能選擇以除蟲菊為主要原料的產品，噴灑處要避開嬰幼兒容易碰觸到的地方，使用後更要仔細收納櫃中，避免嬰幼兒因為好奇誤食而中毒。

◆ 外擦式的防蚊乳液
除了環境噴灑的防蚊液之外，可直接外擦於皮膚上的防蚊液（或乳液）也相當受到歡迎。家長在選購時，一定要看清楚產品的中文標示，是否有明確標示可用於肌膚或只限於環境噴灑等字樣。

      家長幫寶寶塗擦防蚊乳液之前，為了確定孩子的肌膚對防蚊乳液是否會產生過敏，詹融怡醫師建議，最好先在孩子的手腕內側塗上一點點防蚊乳液，觀察是否有泛紅或起疹子的過敏現象，再決定是否繼續使用。

      此外，防蚊液多半含有DEET成份（Diethyl Toliamide），洪嘉惠醫師表示，高濃度的DEET成份若長時間與皮膚接觸，可能會誘發皮膚產生過敏反應；若遭意外誤食，可能會導致昏迷、抽搐，甚至死亡的嚴重後果。因此，洪嘉惠醫師強調，無論是成人或嬰幼兒使用，在選擇防蚊液（環境使用、外擦使用）時，都應盡量選擇不含DEET成份者，或是選用DEET含量低於10%濃度的防蚊產品，才不會危害生命安全。

      需注意的是，擦上防蚊乳液後，也不代表效果就能持續一整天！最好能每隔2～3小時再補擦一次，才能保持最佳的防蚊效果。洪嘉惠醫師提醒家長，回家後，還得記得用肥皂將身上的防蚊乳液清洗乾淨，才可避免毒性殘留於皮膚表層。



結語

      「愛吃肉，所以體質偏酸，容易被蚊蟲叮咬」的說法，洪嘉惠及詹融怡醫師皆表示，目前尚未有科學實驗來證實此一說法，不過，可確定的是，想免除被蚊蟲「叮」上的最佳方法，還是得保持肌膚乾爽，定時打掃居家環境，才能防蚊、驅蚊，一次搞定！

（詳文請見嬰兒與母親雜誌）